申论试题练习：家庭成员医保共济实现效率公平

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　　近期召开的国务院常务会议明确指出，要拓宽医保个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。这意味着患病的父母可以用子女个人账户去看病、买药。

　　问题：近年来，我国在深化医改方面出台了多项利民政策。针对这次允许家庭成员共济的改革方向，谈谈你的看法。

　　医疗保障工作与群众生活息息相关，一举一动事关群众切身利益，是一项重大民生工程。当前国家出台政策拟将家庭成员之间医保共济，可以使年轻职工个人账户的沉淀资金有效利用，有助于优化医保结构，更好化解疾病给家庭带来的经济风险。是问政于民、问需于民、问计于民的好政策。

　　【开头从医疗事关民生这一大处着眼，提出家庭成员医保共济是好政策这一观点。】

　　随着老龄化社会的到来，老年人群体在社会所占比例不断增大。由于老年人群体中高血压、糖尿病、冠心病等患病人数迅速增加，一些老年人个人账户金额往往不能满足长期门诊的检查、买药费用。虽然近年来进行了系列改革，开展了门诊慢性病等老年类疾病的专门报销办法，但是还是跟主要依靠退休金生活的老年，尤其是农村医保报销额度较低的老人造成了一定的负担。另一方面，年轻人身体机能强健，医保账户往往尘封不动并未使用。为了使用这部分资金，出现了一些违规做法，比如“药店变超市”，用医保卡刷商品，让本就稀缺的医保资金雪上加霜。

　　【分析政策出台的原因和背景，即在效率和公平上出现了问题。】

　　允许家庭成员医保共享共济，不仅可以将子女沉淀的医保账户资金激活，用于身体较差家庭成员看病上，减少了家庭看病支出，一定程度上减轻了居民医疗负担，提升民众幸福感;也将有限的医疗资金用于看病救人，提高了医保资金的使用效率，提升了民众健康水平。为我国“大医保”、“大健康”理念的推行，提供了切实可行的思路。

　　【意义分析，从减轻负担即公平和盘活使用效率两方面展开论述，跟上面分析紧密呼应。】

　　政策的生命在于落实。家庭成员医保共济迈开了医疗资源公平和效率的第一步。要加大宣传力度，不仅从医院等医疗消费终端加大宣传，也要落到到企业和个人，将社保福利传递到位，将这项利民好政策发挥最大作用。但是化解医保个人账户合理高效使用，还需要政策的进一步细化，一方面要完善医保基金监督管理，另外还要出台一些因地制宜措施，比如，针对父母和子女分隔异地情况的家庭医疗共济就医问题等。另外，需要在管理思路上具备更宽广的视野，除了个人账户外，积极探索统筹基金和个人账户的结构关系，为我国医疗资源的有效利用做好制度安排。

　　【对策措施，从落实和未来探索两方面提出对策。】

　　使全体中国人民享有更高水平的医疗卫生服务，是我们两个百年目标的重要组成部分。民之所盼，政之所向。着力解决人民群众看病难、看病贵问题，我们的医疗改革一直在不断推进和深化。家庭成员医保共济，兼顾了公平和效率，必将会进一步提升民众幸福感和获得感。

　　【结尾引用名言，高屋建瓴指出我们新政策在宏观和微观两方面的意义。】